地黄探秘：一药多用的神奇草本DìHuánɡ，这味被誉为“地髓”的草本植物，不仅在中医领域有着悠久的历史，更因其独特的药用价值而备受推崇。其多重的功效，如滋阴补肾、养血补血，使得地黄在中药材中独树一帜。
别名地黄、野地黄、酒壶花、山烟根
功效作用鲜地黄：具有清热生津、凉血止血的功效，适用于热病伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血以及咽喉肿痛等症状。生地黄：同样具有清热凉血、养阴生津的作用，常用于治疗热病舌绛烦渴、阴虚内热、骨蒸劳热等病症，此外，还能缓解内热消渴、吐血、衄血及发斑发疹等问题。
始载于《神农本草经》
毒性无毒
归经心经、肝经、肾经
药性寒性
药味甘、苦味
地黄，这味被誉为“地髓”的草本植物，不仅在中医领域有着悠久的历史，更因其独特的药用价值而备受推崇。其多重的功效，如滋阴补肾、养血补血，使得地黄在中药材中独树一帜。此外，地黄初夏开花，花大数朵，淡红紫色，具有较好的观赏性。熟地黄，这味被誉为“地髓”的草本植物，在中医领域中有着不可替代的地位。其独特的药用价值，如滋阴补血、益精填髓，使得熟地黄在中药材中独树一帜。对于肝肾阴虚、腰膝酸软等症状，熟地黄能发挥显著的疗效。此外，它还能缓解骨蒸潮热、盗汗遗精等不适，是治疗内热消渴、血虚萎黄等病症的良药。
在用法用量上，鲜地黄通常为2～30g，而生地黄和熟地黄则为9～5g。对于贮藏，鲜地黄需要埋在砂土中以防冻害，而生地黄则应置于通风干燥处以防霉防蛀。
不仅如此，地黄在中医领域还有着广泛的应用。例如，地黄煎可以用于治疗吐血、唾血等症状，通过补虚、除热、去痈疖的方式发挥疗效。地黄粥则利血生精，地黄与米同煮，再加入酥和蜜炒香，煮熟后食用即可。另外，还有明目补肾的丸剂，通过生、熟地黄等药材的搭配，达到补肾明目的效果。
此外，地黄还能用于治疗虚损、病后虚汗等症状。例如，生地黄可以与面一起捣烂炒干炒末后服用，治疗虚损症状；而熟地黄则能治疗病后虚汗，加水煎煮后服用即可。对于咳嗽唾血、痈疽劳瘵等症状，也有专门的膏剂——玉膏进行治疗。
总的来说，地黄在中医领域的应用广泛且显著。无论是单独使用还是与其他药材搭配使用，都能发挥其独特的药用价值。对于月经不调、久不受孕的问题，可以尝试使用熟地黄半斤、当归二两、黄连一两，在酒中浸泡一夜后取出焙干研细为末，再加入炼蜜制成梧子大小的丸子。每服七十丸，用米汤或温酒送服。
针对妊娠漏胎、下血不止的情况，推荐使用生地黄汁一升泡在酒四合中煮开服用，或用生地黄为末，酒冲服一匙，昼夜各服一次。此外，生地黄和熟地黄等分的粉末，每服半两，空腹服用，白术、枳壳煎汤调下，每日服二次，也可尝试。
若妊娠胎动不安，可用生地黄捣汁煎开后，加入鸡蛋白一枚，搅匀服用。
对于产生血痛（腹中有硬块作痛）的情况，推荐使用熟地黄一斤与陈生姜半斤同炒干为末，每服二钱，用温酒调下。此方名“黑神散”。
产后中风时，可用生地黄五两捣汁，与生姜五两的汁混合后服用。次日取两药炒黄、焙干、研细，每服一匙，用酒送下。
若胞衣不出，可用生地黄汁一升与苦酒三合调匀温服。
对于热闷昏迷的情况，可用生地黄汁一碗灌下。如口渴不止，则用生地黄根与生薄荷叶等分捣烂，榨取汁液，加冷水调服。
若患疔肿乳痈，可用生地黄捣烂敷患处，药变热时需及时更换。
对于跌打损伤导致的瘀血在腹，可用生地黄汁三升加酒一升半煮成二升半后分三次服完。
眼睛红痛时，可用生地黄与黑豆捣成膏，临卧时先以盐汤洗眼后涂药膏。次日用水把药膏浸湿后洗掉。
牙疳脓血可用生地黄一斤与盐二合捣成团后烧焦，剥出面壳后加麝香一分研匀贴患处。
牙齿动摇时，可用棉裹生地黄放口中细嚼，让药汁作用于齿根后咽下。
耳中常鸣可用生地黄塞耳中或煨熟后塞耳。
被犬咬伤时，可用地黄捣汁涂伤处。（）对于伤寒及温病中应发汗却未能发汗，导致内蓄血，以及鼻衄、吐血后余瘀不尽、面黄、大便黑等症状，可以尝试使用犀角地黄汤。该汤由犀角、生地黄、芍药和牡丹皮四味药组成，加水煮沸后分三次服用，有助于消瘀血。
（2）针对暑温导致的脉虚、夜寐不安、烦渴舌赤、时有严语等症状，清营汤是一个有效的选择。它包含犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬等药材，煮取后分三次服用，有助于清热凉血。
（3）当阳气过盛导致吐血、衄血时，四生丸可以发挥作用。该丸由生荷叶、生艾叶、生柏叶和生地黄等分研磨而成，服用时用水煎煮。
（4）对于持续多日的吐血症状，可以使用地黄汁与川大黄煎煮后服用，有助于止血。
（5）若因肺损而出现吐血不止的情况，地黄饮或许能派上用场。它包含生地黄汁和鹿角胶，与童子小便一同煎煮后服用。
（6）地黄煎则适用于补虚除热，以及治疗痈疖和痔疾。将生地黄捣烂取汁后煮制，使其变得如饧状，每次服用如弹丸大小。
（7）对于劳瘦骨蒸、日晚寒热、咳嗽唾血的症状，可以尝试食用生地黄煮白粥，加入地黄汁后搅拌均匀，空腹食用。
（8）产后出现崩中、下血不止且心神烦乱时，地黄酒是一个不错的选择。它由生地黄汁和益母草汁混合酒煎煮而成，分三次服用。
（9）对于消渴症状，地黄煎也是一种治疗方法。将生地黄、生姜和生麦门冬捣烂取汁后慢火熬制，以磁盒贮存，每次服用一匙。⑽针对坠马导致的伤折手足，疼痛剧烈的情况，可以使用生地黄一斤搭配生姜四两来治疗。将这两味药捣成细末，与一斤糟炒匀，趁热用布包裹后敷在伤处，待冷却后更换。这样先能止痛，然后再进行整骨治疗。
临床应用⑴导赤散（出自《小儿药证直诀》）主要用于治疗心经火热证。其配方包括生地黄6g、木通6g和生甘草梢6g，煎煮后食后温服。其中，生地黄入心肾经，能清心热而养血养阴，是方中的主要成分。
⑵清胃散（出自《兰室秘藏》）则适用于胃火牙痛的治疗。其成分包括生地黄6g、当归身6g、牡丹皮9g等，煎煮后去滓放冷服之。生地黄在方中起到凉血滋阴的作用。
⑶当归六黄汤（同样出自《兰室秘藏》）用于治疗阴虚火旺导致的盗汗。其成分有当归、生地黄等，煎煮后食前服。方中当归、生地等能滋阴养血，阴血充足则能制火，是方中的核心成分。
⑷六味地黄丸（源自《小儿药证直诀》）专为肾阴虚证而设。其症状包括腰膝酸软、头晕目眩等，配方中的熟地能滋阴补肾，是方中的主药。
⑸泰山磐石散（出自《古今医统大全》）则用于治疗气血虚弱、胎元不固的病症。其症状有胎动不安、面色淡白等，配方中的熟地能补血滋阴以养胎元，是方中的君药。⑹左归丸，源自《景岳全书》，专为真阴不足证而设。当出现腰酸腿软、头晕眼花、耳聋失眠等症状时，此方颇为适用。其成分包括大怀熟地、山药、枸杞等，旨在滋阴补肾，填精益髓。方中熟地更是作为君药，被重用以发挥其滋阴补肾的功效。
文献论述⑴《本草衍义》中提到，地黄有干、生两种，但若需补肾时，常选用熟地黄，因其能补肾中元气。⑵张元素认为，热地黄补肾效果显著，特别适合血衰者。脐下痛等肾经问题，非熟地黄不能解决。⑶李杲指出，生地黄擅长治疗手足心热及心热，能益肾水而治血。若脉虚，则宜选用熟地黄。⑷《纲目》中则强调，男子多阴虚宜用熟地黄，女子多血热宜用生地黄。生地黄能生精血，而熟地黄能补精血。但需注意，脾胃虚弱者慎用生地黄，产后泄泻者禁用二者。⑸《本草汇言》进一步指出，熟地虽温，但其功效广泛，对于久病阴伤、新产血败等情况有显著疗效。但需谨慎使用，避免与脾胃虚弱、产后泄泻等病症相冲突。同时，痰证气证使用时需辅以其他药物。⑹《本草正》中指出，熟地黄性平且纯静，能够补五脏之真阴，尤其擅长补血。熟地黄既非脾胃经药，又为补气补血之要药。气与血是人体生命的根基，其中气主阳而动，血主阴而静。在补血方面，熟地为主药，而芎、归等则作为辅药。然而，使用芪、术、芎、归时需注意避免某些禁忌，而人参、熟地则是气血不可或缺的补给品。对于阳气虚者，非人参不可；对于阴血虚者，非熟地不可。此外，《本草正》还详细阐述了熟地对于真阴亏损者的多种病症的治疗作用，如发热、头疼、焦渴等。同时，也指出了熟地的使用方法和注意事项，如需根据具体病情选择不同的制用法，以确保药物能够发挥其最佳效果。
然而，现今有些人对熟地的使用持谨慎态度，担心其滞腻或滑泽。但事实上，熟地正是以其静重之妙用于补阴，若随意改变其性质，反而会破坏其药性。同时，在补血方面，熟地也常被误解为滞腻，但事实上，对于血虚如燥土的患者来说，枯竭的肠道更需要滋润。
因此，在使用熟地时，必须明确其药性和适用范围，以确保能够充分发挥其补阴补血的功效。同时，也需要根据患者的具体病情选择合适的制用法和剂量，以避免不必要的副作用和风险。⑺《药品化义》中详细阐述了熟地的药性和功效。熟地经过酒蒸后，其味由苦转甘，性凉变为温性，专入肝脏以补血。因肝苦急，故用甘味以缓之，同时温胆益心，更补肾水。对于内伤不足、苦志劳神、忧患伤血、纵欲耗精以及调经胎产等病症，熟地均有显著疗效。它能安五脏、和血脉、润肌肤、养心神、宁魂魄，为滋补阴血之圣药。其气味浓厚，为浊中浊品，专补肝肾。此外，生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山莱萸、枸杞、牛膝等均为滋阴补血之剂，对于阴不足者，可补之以味。
⑺《药品化义》中详细阐述了熟地的药性和功效。熟地经过酒蒸后，其味由苦转甘，性凉变为温性，专入肝脏以补血。因肝苦急，故用甘味以缓之，同时温胆益心，更补肾水。对于内伤不足、苦志劳神、忧患伤血、纵欲耗精以及调经胎产等病症，熟地均有显著疗效。它能安五脏、和血脉、润肌肤、养心神、宁魂魄，为滋补阴血之圣药。其气味浓厚，为浊中浊品，专补肝肾。此外，生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山莱萸、枸杞、牛膝等均为滋阴补血之剂，对于阴不足者，可补之以味。
⑻《本经逢原》中指出，熟地黄经过假火力蒸晒后，转苦为甘，成为阴中之阳，能补肾中元气。但需注意，必须经过多次蒸晒，若仅煮熟而不加蒸曝，则服之无益。此外，脐下痛、胫股酸、目琉琉如无所见等肾所主之病，非熟地黄不能除。
《本经逢原》中指出，熟地黄经过假火力蒸晒后，转苦为甘，成为阴中之阳，能补肾中元气。但需注意，必须经过多次蒸晒，若仅煮熟而不加蒸曝，则服之无益。此外，脐下痛、胫股酸、目琉琉如无所见等肾所主之病，非熟地黄不能除。⑾《本草正义》中指出，地黄是补中补血的良药。自古以来，人们常用的是生而干的地黄，即今所称的原生地。然而，《神农本草经》中特别强调了干地黄的补血益阴功效，同时指出鲜地黄更擅长凉血清火。虽然干地和鲜地在六朝以前已分为两类，但对其主治功能的区分并不严格。
到了《名医别录》，则进一步将地黄分为生地黄和干地黄，并明确了它们各自的主治功效。干地黄主要补血益阴，而鲜地黄则擅长凉血清火。但需注意，地黄属于寒凉之品，适宜于虚而有热者，若真阴不足而无热证，则用干地黄可能不适合，因其阴柔性质可能不利于脾胃虚弱者。
因此，唐、宋以来，人们发明了熟地黄的制法，通过砂仁和酒的拌蒸，多次蒸晒至极熟，以改变其阴柔性质。这样，熟地黄既能补益真阴，又不会过于寒凉滑泄。它能清心胃之火，同时滋养肝、脾、肾之血，功效显著。
对于津枯血少、脱汗失精等证，以及大失血后、产后血虚未复等病症，熟地黄大剂频投，效果甚佳。然而，由于其质地粘腻浊滞，若大虚之体服用，可能妨碍运化。因此，必须胃纳尚佳、形神未萎者方可服用，否则可能导致胀闷。
虽然熟地黄的补阴补血功效不容忽视，但并非人人适宜。它更适合病后元虚、真阴素薄者作为服食补养之用。如今，人们常将其加入滋补膏方中，恰到好处。但对于胃纳素薄、虚弱成瘵者，服用后可能出现中满妨食、胀满等不适。此外，痰饮弥漫或兼挈外感者亦不宜服用。⒂《本草从新》中记载，地黄能滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。它还能治疗多种病症，如补肝肾阴亏、虚损百病等，被誉为壮水之主药。
地黄作为食品在民间已有悠久历史，人们常将其切丝凉拌或煮粥食用。同时，地黄也有一定的药理作用，如降血糖、止血、抗弥散性血管内凝血等。此外，地黄还具有抗炎免疫、抗肝损害等作用，对于治疗肝炎和白喉等疾病也有一定的疗效。
宋代苏轼曾以地黄为喻，表达了对老马光鉴人的期许。这也从侧面反映出地黄在古代医学中的地位和价值。采得地黄之稚根，以重汤慢煮陈薪。再融入东阿之清泉，佐以北海之醇酒。崖蜜之甘冷助其味，山姜之芳辛增其香。经此炼制，化为寒食之饧糖，轻咽间，如饮瑞露琼浆。丹田内原本潜伏之火，得以滋润；肺腑间久渴之处，重还生津。愿以此献予内热烦闷者，一洗胸中尘埃杂念。
