虽然有一些疾病，在古代颇为盛行，但在现代却较少出现，当然这个过程中除了医学的进步之外，还有疫苗的功劳，比如说麻疹、水痘这样的疾病，在现代只要接种过疫苗，大概率就不会出现这类疾病。即便如此，也有漏网之鱼，因此，对于麻疹、水痘类疾病，依然要懂得它的理法方药。在古今浩如烟海的方剂中，有一个奇效良方，既能用于治疗麻疹，也能用于治疗水痘，还能用于治疗带状疱疹，而它就是千古名方升麻葛根汤。
对于升麻葛根汤的来源，一直存在着争议，大多数认为出自《阎氏小儿方论》[1]。但也有认为，出自《董氏小儿斑疹备急方论》，并认为《董氏小儿斑疹备急方论》的成书较钱乙《直诀》和《阎氏小儿方论》为早，因此，升麻葛根汤的方剂来源似应以出自《董氏小儿斑疹备急方论》为妥[2]。还有人认为升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》，考《阎氏小儿方论》成书于年，《小儿斑疹备急方论》成书于年，而《局方》成书于年，分别比前书早41年和14年，因此，升麻葛根汤的方源宜改作《局方》[3]。更有人认为，升麻葛根汤不管是否出自钱乙，其方源还应该是从《千金要方》芍药四物汤（芍药、黄芩、升麻、葛根）演变而来，去黄芩而加甘草，殆于表证初起，即用黄芩之苦寒，未免清之过早，故如此加减，实有深意[4]。从现存文献来说，升麻葛根汤应出自《太平惠民和剂局方》，可追溯于《千金要方》的芍药四物解肌汤。对于升麻葛根汤的药物组成，据《局方》记载，升麻葛根汤由“升麻，芍药，炙甘草，葛根”四味中药组成，将这四味中药打成粗末，每次使用时，取药末适量，煎好后，去掉药渣，稍热时服用，每日2~3次。对于升麻葛根汤的功效主治，据《局方》记载，升麻葛根汤用于治疗“大人、小儿时气温疫头痛发热，肢体烦疼”，以及“疮疹已发或未发”，尤其是对于疮疹究竟是已发还是未发，究竟是温疫还是时气，在这“疑贰之间”摇摆不定，可用升麻葛根汤“并宜服之”。
升麻葛根汤虽然全方仅仅四味中药，但是它的配伍也是颇为严谨的。全方以升麻为君药，主要起到解肌透疹、清热解毒的作用；以葛根为臣药，主要起到解肌透疹、生津除热的作用；以芍药为佐药，主要我起到清热凉血、兼能活血；以甘草为使药，主要起到调和药性、调和诸药的作用。其中升麻与葛根堪称一个奇妙的配伍，二药相互配伍，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。升麻葛根汤原本是用于治疗麻疹未发，或者发而不透的基础性方剂，一般以麻疹疹发不出或者出而不畅为核心症状，兼有身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴等症状，舌脉方面主要以舌红、脉数为辨脉要点。由于麻疹初起，在治疗上一般都已透邪外出为主、清热解毒为辅，升麻葛根汤重在解肌透疹，清疏之力不强，因此，在临床应用时，可以酌情加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、金银花等中药。如果因风寒袭表不能透发，兼有恶寒、无汗、鼻塞、流清涕等症状，可以酌情加荆芥、防风、柽柳；如果麻疹未透，颜色深红的，可以酌情加紫草、牡丹皮、大青叶。一个小小的麻疹，其实也有着诸多玄妙之处，临证处方用药，也需要十分精准，尤其别将麻疹与感冒相提并论。购买专栏解锁剩余54%
