大型白癜风公益援助 http://news.39.net/bjzkhbzy/170621/5478875.html老李最近听力下降得厉害，并伴有耳鸣耳闷现象，辗转反侧睡不着，瞅瞅吧，耳朵里干干净净的，什么都没有，关键是还经常听错话，答非所问，一聋三分傻，感觉自己得了老年痴呆症。没办法，就挂了五官科的号，一查，果然，耳朵出问题了，耳朵骨室积液。西医认为，耳室积液考虑多为中耳炎所致。治疗办法一种是通过打针吃药，服用一些头孢克洛、龙胆泻肝胶囊等。另一种办法就是耳穿刺，将耳室积液排出。但是这种办法治标不治本，好的快，如果不同时配合合适的药物治疗，很快还会复发。老李所患的就是耳朵骨室积液，西药、中药吃了一大堆，效果不明显，无耐，只好采用穿刺排液。耳室穿刺还挺疼的，一般需在表面麻醉下进行，可以减轻很多疼痛。每次穿刺积液排出后挺舒服，但过不了几天，积液又出现了，明显能感觉到积液一天天在增多，很不舒服，就这样反反复复，穿刺排液，再出现积液，再穿刺，且周期越来越短，反反复复，折腾得够呛。年3月24日前来诊病，自述非常痛苦，本来打算出去打工揽活的，可这个病折腾得无法出门，真是啥病都有，啥病都折腾人呀！刻诊：整体脉缓。尺数而长、关濡、寸沉。舌淡苔白。根据脉象推测，患者有耳鸣或耳痒不适，晚十一点后入睡有点困难，人比较乏力。其余并无不适。典型的知柏地黄丸合五苓散证。老李说，乏不乏力，失不失眠不重要，只管把耳室积液治好就行了。我随即开了知柏地黄汤。处方：知母15g黄柏15g熟地30g山药15g山萸肉15g茯苓15g泽泻15g丹皮15g3剂。三天后，老李很高兴：减轻了不少，积液少了一半，干脆把疲惫乏力一块治了吧。我问：你怎么知道积液减少了一半，检查了吗？老李：不用检查，积液多少，我都能感觉得到。于是，我把五苓散也合了进去。处方：知母15g黄柏15g熟地30g山药20g山萸肉20g茯苓15g泽泻25g丹皮15g桂枝10g白术15g猪苓15g3剂三天后，老李又垂头丧气地来了，说乏力倒是减轻了，但积液减少到一半就再没减少了，还是耳闷得慌。余自忖：知柏地黄丸证是毫无疑问的，可为什么积液减少一半后就不再减少了呢？积液减少一半，说明知柏地黄丸是对证的；但又不再继续减少，说明用药不够精准。到底是哪里出问题了呢？知柏地黄丸是由六味地黄丸加知母黄柏组成的，由于阴虚造成的火旺，用六味地黄丸滋阴，用黄柏燥湿兼袪气分之热，用知母滋阴兼袪阴分之热。六味地黄丸乃中医经典名方：由熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成。此方被后世誉为"补阴方药之祖"，具有滋阴补肾之功，对肝脾肾阴虚不足所致的各类虚症均有良好的效果。方中三阴并补，发挥其补益肝、脾、肾的作用，熟地、山萸肉、山药量多，以补为主；茯苓、泽泻、丹皮量少，以泻为辅，通过补泻兼施法以达到补肾阴之功。泽泻渗湿开道，以助熟地补肾填精；茯苓利湿，以助山药健脾滋阴；丹皮泻相火，以助山萸肉滋养肝阴。三补三泻，共凑“扶正袪邪、痰瘀同治”之功。老李的耳室积液病因的确是因为肾阴虚，正虚邪实，湿邪趁虚而入造成的，耳为肾之外窍，湿邪过盛，所以表现为耳室积液，治则当以袪湿利水为主。故，不再补阴，专事利湿。故原方改为：黄柏15g山药30g茯苓15g泽泻25g丹皮15g桂枝10g白术15g猪苓15g3剂三天后，老李兴高采烈地来了：一副药后就没有积液了，睡眠也好了，走路也有劲了，太舒服了！最近被这个耳室积液病折腾死了！我问：你确认积液没有了？去检查了吗？老李：不用检查，这病我太清楚了，有没有积液，积液有多少，我自己都能感觉到，今天过来跟你打个招呼，明天就去外地揽活了。我嘱其再吃一段知柏地黄丸善后，至今未再出现耳室积液情况。不禁感叹：我们的老祖宗留给我们的经方太神奇了！背后大有智慧，只要我们领悟背后的医理，灵活运用，确能达到“覆杯而愈、效如桴鼓”之功。余秋野
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本文编辑：佚名
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