清代医家王清任写过一张方子，名为补阳还五汤，是为治疗气血亏虚型中风后遗症所设，是益气活血的代表方。但是其益气活血通络的作用，恰恰也适合长期耳鸣。
何出此言？
长期耳鸣，多是在脏腑气血失调的基础上形成的。久病多虚、多淤，其病理性质虚实夹杂，其关键离不开“气”与“血”。以补阳还五汤为基础，灵活加减，化解长期耳鸣！
以上这些话可能比较复杂，这样，我用一个真实的医案故事详细与你说说。
我记得曾看过这样一张医案，说的是一个女性耳鸣患者，她的耳鸣有将近3年的时间，呈发作性。起初是蝉鸣声，夜间明显，休息后能得到缓解。后来则变得更加严重，呈持续性。
刻诊：耳鸣，如持续性蝉鸣，倦怠乏力、食后腹胀、眠差。舌质淡黯，苔薄白腻、脉细涩。
她这个耳鸣，就是非常典型的气虚血瘀之象。
首先来说，这个患者脾肾皆虚，气血生化乏源，不能上荣清窍。另一方面，水液不循常道，聚湿为痰，上扰耳窍，出现耳鸣。再加上气虚，血行不畅而瘀滞，加上久病多与，所以夜间耳鸣更加严重。
如此复杂的耳鸣，该如何破解呢？
应标本兼顾，补气活血为主，兼以化瘀通经、疏肝健脾之法。但是记得，早期一定要先痛经活血！
开方如下：黄芪、红花、川芎、桃仁、当归、五味子、石菖蒲、牡丹皮
水煎服，每日1剂。其次，还应该保持清淡饮食、心情愉悦、睡眠充足。
这里头黄芪补益元气，气旺则血行；当归活血而不伤血；桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀。
实际上，耳鸣的病因很多，在辨证的基础上用补阳还五汤活血通络、气行血畅、瘀去络通，耳鸣自然就消失了。据统计，此方加减，治疗耳鸣有效率93%。
最后提醒大家，每个人情况不同，耳鸣是需要详细辨证的。如有耳鸣等问题，可以把你的情况给我说说。
