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临床执业医师最后冲刺运动及其他题目专

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/2 17:21:06
白癜风治疗目标 http://m.39.net/pf/a_4302713.html

答案在文末

(准备记事本,先自己做题写答案,做完对答案)

运动系统专题练习1

1.骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是

A.关节僵硬

B.缺血性骨坏死

C.感染

D.缺血性肌挛缩

E.骨化性肌炎

2.与闭合性骨折比较,开放性骨折最大的危险是

A.皮下组织严重损伤

B.骨与软组织感染

C.皮肤破裂

D.骨不愈合

E.肌肉严重损伤

3.腕部正中神经损伤后会出现

A.爪型手畸形

B.伸指功能障碍

C.手指内收外展障碍

D.猿手畸形

E.垂腕畔形

4.伤后表现为“餐叉”样畸形的是

A.Colles骨折

B.正中神经损伤

C.Smith骨折

D.尺神经损伤

E.桡神经损伤

5.弹响指的基本病理变化是

A.肌腱末端炎

B.腱鞘炎

C.筋膜炎

D.滑膜炎

E.滑嚢炎

6.男,26岁。2年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术,近3个月来左髋骨疼痛,功能受限,查体:左髋活动明显受限,MRI检查:左侧股骨头异常信号,最可能的诊断

A.骨化性肌炎

B.缺血性骨坏死

C.骨折延迟愈合

D.骨折畸形愈合

E.骨折不愈合

7.男,46岁。建筑工人,半小时前从高处坠落,腰背疼痛,急诊查体:T38.9℃,双侧肋缘水平以下感觉,运动,反射均消失,受伤的脊髓水平在

A.腰椎

B.胸椎

C.骶椎

D.尾椎

E.颈椎

8.男,62岁。四肢麻木、无力3个月,行走困难,双手持物力弱。查体:四肢肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+),最可能的诊断是

A.脊髓型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.交感型颈椎病

D.脊髓空调症

E.神经根型颈椎病

9.关节内骨折最常见的并发症是

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨化性肌炎

E.骨折畸形愈合

10.对解剖复位要求最高的骨折是

A.胫骨平台骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.锁骨骨折

E.掌骨骨折

11.骨关节炎最典型的X线表现是

A.关节肿胀

B.关节周围骨质疏松

C.关节软骨侵蚀

D.软骨下骨软化

E.关节间隙变窄

12.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是

A.有无鞍区感觉障碍

B.间歇性跛行是否为主要特点

C.双下肢无力的程度

D.二便是否障碍

E.腰痛及下肢放射痛的程度

13.Thmoas征阳性提示

A.骶髂关节炎

B.膝关节屈曲挛缩

C.腰椎间盘突出症

D.髋关节屈曲挛缩

E.腰椎管狭窄

14.男,24岁。右股骨中段粉碎性骨折,手术复位时彻底清除骨拆碎片,行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是

A.骨折碎片清除过多

B.骨折处血液循环差

C.骨折固定不确定

D.未配合药物治疗

E.功能锻炼不够

15.男,59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健,无糖尿病病史。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP/60mmHg,心肺腹未见异常,右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查:桡骨下端骨皮质不连续,对位对线良好,并有嵌插。最恰当的治疗措施是

A.皮牵引

B.中药活血化瘀

C.切开复位内固定

D.骨牵引

E.手法复位外固定

16.女,34岁,右前臂骨折2小时,予手法复位,管型石膏固定5小时后,患者感觉右手指麻木,肿胀,活动不灵。查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常,目前最恰当的处理方法是

A.脱水

B.立即手术

C.止痛

D.立即松解外固定

E.扩血管药物治疗

17.男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍,查体:T36.6℃,P89次/分,BP/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退,目前首选的治疗方法是

A.理疗按摩

B.激素注射

C.牵引治疗

D.急症手术

E.卧床休息

18.男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体徤。查体:T36.6℃,P82次/分,BP/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是

A.冈上肌腱炎

B.肩峰撞击综合征

C.肩袖损伤

D.神经根型颈椎病

E.粘连性肩关节囊炎

19.男,38岁,右上指刀割伤3小时,查体:T36.9℃,P次/分,BP/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍,损伤的神经是

A.肌皮神经

B.正中神经

C.尺神经

D.腋神经

E.桡神经

20.男,24岁。在工厂流水线工作时,电锯切割致左手示指离断。对断指的正确的保存方法是用无菌纱布包好放置在

A.干燥冷藏容器中

B.酒精中

C.福尔马林溶液中

D.生理盐水中

E.冰箱冷冻室中

21.女,54。手指活动时有弹响,最有可能的诊断是

A.痛风

B.风湿热

C.狭窄性腱鞘炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

22.女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

23.男,38岁。肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗,既往体健,8个月后复查X线片示骨折线存在,断端有0.3cm间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择的治疗是

A.中医中药治疗

B.改为牵引固定

C.继续夹板固定

D.手术植骨并内固定

E.改为石膏外固定

24.女,28岁。进行性背痛半年,下肢乏力,食欲减退。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP/60mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软无肌紧张,移动性浊音阴性,胸椎后凸,有叩痛。X线片示:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽。实验室检查,血常规:Hbg/L,WBC7.0×/L,L0.40,Plt×/L,ESR60mm/h。最可能的诊断是:

A.胸椎结核B.胸椎转移癌

C.化脓性脊椎炎

D.胸椎间盘突出症

E.胸椎血管瘤

(25~26题共用备选答案)

A.膝关节脱位

B.髋关节脱位

C.肘关节脱位

D.肩关节脱位

E.腕关节脱位

25.Hippocrates法治疗的是

26.Aillis法治疗的是

(27~29题共用题干)

男孩,9岁。奔跑时跌倒,右肘着地摔伤1小时。查体:右肘肿胀,功能受限,异常活动,肘后三角正常,手部青紫、皮温低,拇指对掌功能障碍。

27.首选的检查方法是

A.MRI

B.肌电图

C.骨扫描

D.X线片

E.CT

28.明确诊断后,首选的治疗方法是

A.前臂三角巾悬吊

B.脱水止痛治疗

C.尺骨鹰嘴骨牵引

D.手法复位外固定

E.手术治疗

29.最常见的晚期并发症是

A.骨折不愈合

B.肘关节骨关节炎

C.肘内翻畸形

D.肘关节强直

E.骨折处异位骨化

(30~32题共用题干)男,7岁。突发寒战,高热,右膝下方剧痛3天。查体T39.8℃,P86次/分,R25次/分,BP/60mmHg。烦躁不安,右膝关节呈半屈曲状,拒动,右小腿近端皮温高,肿胀不明显,压痛阳性。

30.最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.膝关节结核

D.类风湿关节炎

E.化脓性关节炎

31.早期确诊最可靠的是

A.血常规

B.局部分层穿刺

C.CT

D.X线

E.体格检查

32.诊断明确后首选的处理措施

A.足量抗生素

B.物理降温

C.支持治疗

D.手术

E.肢体制动

运动系统专题练习2

1.后尿道损伤最常见的病因是

A.骨盆骨折

B.枪弹伤

C.会阴骑跨伤

D.盆腔手术

E.会阴部刺伤

2.骨关节炎止痛治疗,下列方法中首选的是

A.口服对乙酰氨基酚

B.关节腔内注射透明质酸钠

C.关节腔内注射糖皮质激素

D.口服糖皮质激素

E.口服硫酸氨基葡萄糖

3.骨折急救的基本原则不包括

A.抢救休克B.迅速转运C.包扎伤口D.妥善固定E.彻底清创

4.属于骨折早期并发症的是

A.损伤性骨化

B.缺血性骨坏死

C.脂肪栓塞综合征

D.缺血性肌挛缩

E.创伤性骨关节炎

5.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是

A.B超B.CTC.X线D.白细胞计数E.局部分层穿刺涂片

6.关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是

A.局部无压痛

B.X线片显示骨折处有连续性骨痂

C.拆除外固定后上肢平举0.5kg重物达1分钟

D.局部无异常活动

E.无纵向叩痛

7.男,35岁。发热伴体重下降3个月,体温波动于37.6~38℃。查体:L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽,L2~L3椎间间隙狭窄。最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎肿瘤

C.腰椎结核

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎滑脱症

8.男,48岁,半小时前自高约5米处坠落。伤后下肢完全不能活动,双侧腹股沟以下感觉障碍,大小便失禁。CT显示:胸L2压缩骨折,椎管内可见骨折块。目前应采取最佳的治疗措施是

A.平卧硬板床

B.牵引治疗

C.石膏固定

D.手术治疗

E.药物治疗

9.女,35岁。车祸后右髋部疼痛3小时,不能站立。查体:右下肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是

A.髋关节后脱位

B.髋关节中心脱位

C.股骨转子间骨折

D.髋关节前脱位

E.股骨颈骨折

10.骨折急救的基本原则不包括

A.妥善固定B.迅速运转C.彻底清创D.包扎伤口E.抢救休克

11.股骨干下1/3骨折损伤的结构是

A.股静脉B.骨神经C.股动脉D.大隐静脉E.腘动脉

12.脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是

A.穿刺活检B.脊髓造影C.血沉D.X线片E.B超

13.诊断脊髓损伤最有价值的检查是

A.MRIB.ECTC.X线片D.CTE.B超

14.桡骨下段骨折首选的治疗方法是

A.切开复位钢板内固定

B.抗炎镇痛

C.中药活血化瘀

D.手法复位外固定

E.直接支具外固定

15.肘关节外侧疼痛患者,査体Mills征阳性,正确的治疗是

A.限制肘关节活动

B.局部注射透明质酸钠

C.局部注射抗生素

D.早期手术治疗

E.限制腕关节活动

16.属于骨折早期并发症的是

A.脂肪栓塞综合征

B.缺血性肌挛缩

C.创伤性关节炎

D.损伤性骨化

E.急性骨萎缩

17.女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因,最有价值的检查是

A.骨密度B.X线片C.CTD.核素扫描E.B超

18.男,35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年。CT提示中央型腰椎间盘突出症,经保守治疗缓解。近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是

A.糖皮质激素硬膜外注射

B.绝对卧床休息

C.髓核摘除术

D.持续牵引

E.理疗和按摩

19.男,35岁。搬重物时突然出现腰背部疼痛伴右下肢放射痛2小时。查体:下腰部压痛,右下肢直腿抬高试验(+),右侧足背外侧感觉减弱,右足趾跖屈肌力减弱,右侧跟腱反射减弱,Babinski征(-)。该患者疾病可能受累的节段是

A.L4~L5

B.L5~S1

C.L2~L3

D.L1~L2

E.L3~L4

20.男,18岁。左大腿肿胀,疼痛3周,呈持续性,逐渐加剧,夜间尤重。查体:左大腿局部压痛,皮温高,静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。应首先考虑的诊断是

A.骨肉瘤

B.转移性骨肿瘤

C.骨软骨瘤

D.骨纤维发育不良

E.骨巨细胞瘤

21.男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部瘀斑,骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检査外,还应做的检查首选是

A.肌电图B.CTC.B超D.血管造影E.ECT

22.男,50岁。半小时前自高处坠落,上下肢完全不能活动,双侧腹股沟水平以下感觉障碍,大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折,椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是

A.药物治疗B.石膏固定C.平卧硬板床D.手术治疗E.牵引治疗

23.女孩,12岁。右上臂隐痛1个月。查体:右上臂局部轻度压痛,无红肿。X线检查示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶,骨皮质膨胀变薄,无硬化性边缘。首先考虑的诊断是

A.骨软骨瘤B.转移性骨肿瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨囊肿

24.男孩,4岁。母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹,右上肢不敢活动。查体:右前臂半屈及旋前位,活动受限,未见明显畸形。X线片未见明显异常。最可能的诊断是

A.肱骨外上髁炎B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨头半脱位E.尺骨青枝骨折

25.男,35岁。右上臂外伤6小时。查体:局部肿胀、压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、垂指。最可能的诊断是

A.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

B.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

C.肱骨干骨折合并桡神经损伤

D.肱骨干骨折合并尺神经损伤

E.肱骨干骨折合并正中神经损伤

26.女,42岁。发热2个月,体温38℃左右,发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物,按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽,L1、L2椎体边缘骨质破坏,椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是

A.骨髓炎B.腰椎结核C.骨巨细胞瘤D.转移性骨肿瘤E.类风湿关节炎

27.女,42岁。半小时前车祸受伤,右髋部疼痛剧烈,活动受限。查体:右髋部弹性固定,呈屈曲、内收、内旋畸形。最能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.髋关节中心脱位

C.髋关节后脱位

D.股骨转子间骨折

E.髋关节前脱位

(28~29题共用备选答案)

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.对乙酰氨基酚

D.糖皮质激素

E.氨基葡萄糖

28.治疗类风湿关节炎的首选药物是

29.治疗骨关节炎的改善病情药物是

(30~32题共用题干)男,45岁。弯腰搬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛、麻木一周,无间歇性跛行。查体:右下肢腿抬高试验阳性,外踝附近与足背外侧感觉减退,足趾跖屈力减弱,双侧病理反应阴性。

30.最可能的受累节段是

A.L1~L2

B.L5~S1

C.L2~L3

D.L3~L4

E.L4~L5

31.为明确诊断,下列检查中最有价值的是

A.X线B.体格检查C.B超D.CTE.心电图

32.首选的治疗方案是

A.手术治疗B.阿司匹林C.肌注吗啡D.对乙酰氨基酚E.卧床休息,理疗、按摩

(33~35题共用题干)女,76岁。跌倒后左髋部疼痛,不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年,一般状态差。查体:BP/mmHg,左髋部压痛,左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折,Pauwells角55°,GardenⅢ型。

33.首先应采取的治疗措施是

A.外固定架固定

B.切开复位钢板固定

C.人工全髋关节置换术

D.下肢中立位皮牵引

E.切开复位钢板固定

34.如果该患者后期出现股骨头坏死,最主要的原因是

A.股深动脉损伤

B.旋股内侧动脉损伤

C.小凹动脉损伤

D.闭孔动脉损伤

E.旋股外侧动脉损伤

35.如果该患者经治疗后心肺功能良好,血压控制在/80mmHg,空腹血糖控制在7~8mmol/L,最佳治疗方案是

A.人工髋关节置换术

B.下肢中立位皮牵引

C.切开复位髓内钉固定

D.切开复位钢板固定

E.切开复位克氏针固定

(36~37题共用题干)男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。

36.在进行X线片检查前,应该进行的处理

A.行简单的外固定及局部包扎

B.行气压止血带止血

C.急送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引

37.此时最佳的处理方法是

A.清创术,骨折复位,外固定支架固定

B.清创术,骨折复位,钢板内固定

C.清创术,骨折复位,髓针内固定

D.清创术,夹板固定

E.清创术,石膏管型固定

运动系统专题训练3

1.离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放人

A.酒精B.冰块内C.生理盐水D.干燥冷藏容器E.新洁尔灭溶液

2.骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A.“日光射线”形态

B.骨性突起

C.Codman三角

D.肥皂泡样改变

E.葱皮状骨膜反应

3.对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是

A.MRI

B.X线

C.CT

D.核素扫描

E.B超

4.骨折急救固定的目的不包括

A.减轻患者疼痛

B.避免搬运过程中造成血管神经损伤

C.减轻骨折端活动

D.恢复肢体正常解剖关系

E.妥医院救治

5.男,装卸工,40岁。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出症

6.外伤致右胫腓骨骨折,伴足趾不能背伸,第1、第2足趾间感觉减退。最可能的诊断是

A.腓总神经受损

B.腘动脉受损

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

E.胫后动脉受损

7.女,70岁。不慎跌倒,手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是

A.持续骨牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法复位小夹板固定

E.切开复位髓内针固定

8.手外伤治疗的最终目的是

A.早期彻底清创

B.一期闭合创口

C.骨折解剖复位固定

D.组织修复

E.恢复手部运动功能

9.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

A.MRI

B.鞍区感觉检査

C.CT

D.X线

E.肛门括约肌检査

10.尺神经损伤的典型体征是

A.Froment征阳性

B.拇指对掌功能受限

C.拇指感觉异常

D.垂腕E.Finkelstein实验阳性

11.与脊柱结核有关的体格检查方法是

A.抽屉试验B.直腿抬高试验C.“4”字试验D.拾物试验E.研磨试验

12.诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是

A.B超B.MRIC.血管造影D.CTE.X线

13.影响骨折愈合的最重要的因素是

A.软组织损伤

B.神经损伤

C.静脉血栓

D.断端血供

E.健康情况

14.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A.关节囊对于关节腔具有保护作用

B.儿童关节对细菌的抵抗力强

C.骺板起屏障作用

D.脓液容易局限和吸收

E.脓肿容易经由软组织溃破

15.女,30岁。右肘关节外侧疼痛半年。查体:右侧Mills征阳性,X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是

A.局部按摩B.功能锻炼C.早期手术D.限制腕关节活动E.药物治疗

16.男,32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A.瘀斑B.活动受限C.压痛D.肿胀E.反常活动

17.女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,步态不稳和眩晕。查体:颈部压缩,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阳性,考虑颈椎病。最可能的类型是

A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.复合型

18.女,72岁。摔倒后左肩部着地受伤,肩部肿胀,疼痛,肩关节活动障碍:X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断。无明显移位。首选的治疗方法是

A.三角巾悬吊贴胸位固定

B.石膏外固定

C.切开复位内固定

D.小夹板外固定

E.尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

19.男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时,现局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是

A.桡神经B.正中神经C.腋神经D.肌皮神经E.尺神经

20.女,56岁。2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛,无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。骨颈骨折的类型是

A.外展型骨折

B.GardenⅠ型骨折

C.GardenⅢ型骨折

D.内收型骨折

E.GardenⅡ型骨折

21.男,70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体:双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节,双膝活动有摩擦感。实验室检查:ESR正常,RF为15IU/ml(正常<20IU/ml)。最可能的诊断为

A.痛风性关节炎B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.骨关节炎E.半月板损伤

22.女,38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是

A.外展支具固定

B.肩部绷带固定

C.三角巾悬吊固定

D.切开复位

E.麻醉下Hippocrates法复位

23.女孩,3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈旋前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位B.桡神经损伤C.肘关节脱位D.正中神经损伤E.尺神经损伤

24.男孩,12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨,有包壳形成。最主要的治疗措施是

A.清除病灶B.间断应用抗生素C.窦道刮除术D.大剂量抗生素E.石膏固定

25.女,60岁。右髋部疼痛20年,近2年加重。步行米即出现明显髋痛,不能盘腿,髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质増生,股骨头变宽,与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是

A.关节镜清理术B.人工全髋关节置换术C.股骨近端截骨术D.口服非甾体抗炎药E.人工股骨头置换术

(26~27题共用备选答案)

A.托马斯征阳性

B.拾物试验阳性

C.直腿抬高试验和加强试验阳性

D.患部活动受限,好发于50岁左右

E.早期局部分层穿刺有助于诊断

26.肩关节周围炎

27.腰椎间盘突出症

(28~29题共用备选答案)

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏,死骨形成

C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶

28.骨巨细胞瘤的典型X线表现是

29.骨肉瘤的典型X线表现是

(30~32题共用题干)

男,44岁。建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能独立行走。

30.为明确有无合并神经损伤,最有意义的体格检查是

A.逐个棘突按压B.椎旁肌按压C.直腿抬高实验D.腰部过伸过屈E.上下肢感觉运动

31.为明确是否有腰椎骨折,首选的影像学检查是

A.B超B.MRIC.ECTD.CTE.X线片

32.为明确神经损伤情况,首选的检查是

A.肌电图B.CTC.MRID.BCTE.B超

其它专题练习

1治疗药物口服中毒时最常见的吸附剂是

A.树脂B.食用油C.牛奶D.活性炭E.鸡蛋清

2.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻最先采取的措施是

A.应用呼吸兴奋剂B.吸氧C.胃肠减压D.翻身、拍背、吸痰E.气管内插管

3.破伤风患者易发生的并发症不包括

A.昏迷B.窒息C.心力衰竭D.肺部感染E.骨折

4.上唇部疖或痈的主要危险是导致

A.上颌骨骨髓炎

B.眼球感染

C.大脑脓肿

D.颈部蜂窝织炎

E.海绵状静脉窦炎

5.女,75岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则。BP/70mmHg。现场急救的首要措施是

A.口对口人工呼吸

B.保持呼吸道畅通

C.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸

D.吸入高浓度氧气

E.搬离现场

6.男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。糖尿病病史7年,口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日。查体:P84次/分,R20次/分,BP/mmHg。拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是

A.术前禁食12小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟2周

E.手术当日晨起应用胰岛素

7.女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出,最可能的情况是

A.切口脂肪液化B.切口皮下积液C.切口裂开D.切口下血肿E.切口感染

8.女,28岁。左上肢不慎被开水烫伤1小时,疼痛明显。查体:左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显,有大小不一水疱,水疱无破裂,创面无明显异物污染,关于患者的治疗正确的是

A.创面周围注射止痛药物

B.注射破伤风类毒素

C.消毒后局部加压包扎

D.去除水疱皮,消毒包扎

E.抽去水疱液,消毒包扎

9.男,40岁。右下肢肿胀、剧痛3小时。1天前用粪便在农田施肥时,右足被扎伤,半夜感胀裂样痛,症状加重,出现下肢肿胀,皮肤由紫红变成黑紫、水肿有水泡。查体:局部皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。最可能的致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.表皮葡萄球菌

D.梭状芽胞杆菌

E.结核杆菌

10.下列属于特异性感染的是

A.背部痛B.疖病C.急性淋巴结炎D.急性乳腺炎E.淋巴结结核

11.对有心脑血管疾病的患者,以下关于术前准备的说法错误的是

A.纠正水、电解质代谢紊乱

B.脑卒中者择期手术至少推迟2周后

C.高血压患者术前继续服药

D.心肌梗死发病后2个月安排择期手术

E.不要求血压降至正常后手术

12.按手术期限,下列属于限期手术的是

A.慢性阑尾炎切除术

B.直肠癌根治术

C.完全性肠梗阻造瘘术

D.可复性股疝修补术

E.急性上消化道穿孔修补术

13.引起手术切口血肿最主要的原因是

A.伤口裂开

B.术前服用阿司匹林

C.高血压控制不满意

D.术中止血不彻底

E.伤口感染继发出血

14.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳晕皮肤皲裂

B.乳汁淤积细菌侵入

C.乳腺组织发育不良

D.乳汁分泌障碍

E.乳腺囊性增生病

15.男,19岁。在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。T38.3℃,P次/分,BP90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。最可能的诊断是

A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水

16.女,30岁,平素体健。甲状腺腺瘤切除术后换药,切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

A.6~7天B.2~3天C.10~12天D.7~9天E.4~5天

17.男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的

A.补充血容量

B.放开止血带,以免远端肢体缺血

C.做好术前准备,急诊手术

D.备血

E.中心静脉置管

18.女,70岁。胃癌根治术后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是

A.切口感染B.腹部切口疝C.切口内血肿D.切口脂肪液化E.切口裂开

19.女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。査体:昏迷,呼吸不规则,BP/70mmHg。现场急救的首要措施是

A.搬离现场

B.吸入高浓度氧气

C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸

D.口对口人工呼吸

E.保持呼吸道通畅

20.男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.5℃,P次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×/L。该患者最可能感染的致病菌是

A.革兰阴性杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.白色念珠菌

21.女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.术前应用葡萄糖及胰岛素

D.尿糖可维持原水平

E.手术日晨停用胰岛素

22.男,64岁。拟行胃癌根治术,平素吸烟20支/日。查体:T37.5℃,P90次/分,BP/95mmHg。血钾3.0mmol/L,ALB35g/L。正确的术前准备是

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常

(23~24题共用题干)女,55岁。右乳房肿块6个月,不伴疼痛,无乳头溢液。査体:右乳外上象限可触及6cm×5cm肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。

23.肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是

A.保乳手术B.改良根治术C.放射治疗D.术前化疗E.靶向治疗

24.确定该患者是否需要进行内分泌治疗的指征是

A.HER-2表达情况

B.肿瘤大小

C.ER表达情况

D.是否伴有淋巴结转移

E.是否伴有全身转移

(25~26题共用题干)男,25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体:BP90/50mmHg,神志清,表情痛苦,烦躁不安。心率快,脉搏细弱。部分创面呈黑痂,部分创面有水泡,基底呈红色,痛觉过敏。

25.最重要的紧急处理是

A.止痛、镇静B.快速静脉补液C.创面处理D.静滴抗生素E.注射破伤风抗毒素

26.患者静脉补液时,对调整补液的量和速度,最客观且简单的临床指标是

A.心率B.血压C.尿量D.指甲毛细血管充盈状况E.精神和意识状态

(27~28题共用题干)男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。

27.最可能的诊断是

A.痈

B.气性坏疽

C.疖

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

28.目前最主要的处理措施是

A.理疗B.局部抗生素湿敷C.限制活动D.青霉素静脉滴注E.切开引流

(29~30题共用题干)女,45岁。左乳房肿块2个月。无疼痛、发热、查体:左乳外上象限5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连;左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结,胸片及肝脏B超未见异常。

29.该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是

A.T4N2M0

B.T3N1M0

C.T3N2M0

D.T1N1M0

E.T2N1M0

30.为明确诊断并决定新辅助化疗方案,最佳的检查方法是

A.空芯针穿刺活检

B.细针抽吸细胞学

C.手术切取活检

D.手术切除活检

E.血清肿瘤标志物检测

答案:

运动系统专题练习1答案部分

1.答案:D典型的畸形为爪型手

2.答案:B

3.答案:D中原迟早闹炊烟

4.答案:A“枪刺”“餐叉”畸形。

5.答案:BFinkel-stein试验阳性。

6.答案:B股骨颈骨折,股骨头仅有很少的供血,易发生股骨头缺血坏死

7.答案:B颈段脊髓损伤表现为四肢瘫。

8.答案:A

9.答案:B

10.答案:A

11.答案:E关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成

12.答案:B

13.答案:D

14.答案:A

15.答案:E

16.答案:D

17.答案:D

18.答案:D

19.答案:C

20.答案:A

21.答案:C

22.答案:E

23.答案:D

24.答案:A

25.答案:D

26.答案:B

27.答案:D

28.答案:E血管神经损伤,治疗选择手术切开复位内固定

29.答案:C

30.答案:B

31.答案:B

32.答案:A早期诊断选核磁,明确病因需穿刺。抗菌早联大剂量,三天无效手术治。

运动系统专题练习2答案部分

1.答案:A

2.答案:A

3.答案:E

4.答案:C

5.答案:E

6.答案:C

7.答案:C

8.答案:D

9.答案:A

10.答案:C

11.答案:E

12.答案:A

13.答案:A

14.答案:D

15.答案:E

16.答案:A

17.答案:D

18.答案:C

19.答案:B

20.答案:A

21.答案:B

22.答案:D

23.答案:E

24.答案:D

25.答案:C

26.答案:B

27.答案:C

28.答案:B

29.答案:E

30.答案:B

31.答案:D

32.答案:E

33.答案:D

34.答案:B

35.答案:A

36.答案:A

37.答案:A

运动系统专题练习3答案部分

1.答案:D

2.答案:D

3.答案:A

4.答案:D

5.答案:E

6.答案:A

7.答案:D

8.答案:E

9.答案:A

10.答案:A

11.答案:D

12.答案:B

13.答案:D

14.答案:C补充

15.答案:D

16.答案:E

17.答案:A

18.答案:A

19.答案:A

20.答案:D

21.答案:D

22.答案:E

23.答案:A

24.答案:A

25.答案:B

26.答案:D

27.答案:C

28.答案:D

29.答案:C

30.答案:E

31.答案:D

32.答案:C

其他专题练习答案部分

1.答案:D水杨酸类解热镇痛药和对乙酰氨基酚中毒者用大孔树脂进行灌流

2.答案:E

3.答案:A

4.答案:E

5.答案:E

6.答案:E

7.答案:C

8.答案:E

9.答案:D

10.答案:E

11.答案:D

12.答案:B

13.答案:D

14.答案:B

15.答案:A

16.答案:E

17.答案:B

18.答案:E

19.答案:A

20.答案:A

21.答案:B

22.答案:D

23.答案:D

24.答案:C

25.答案:B

26.答案:C

27.答案:D

28.答案:D

29.答案:B

30.答案:A

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