1、肠痈汤邓铁涛,《邓铁涛临床阅历辑要》①生大黄(后下)、蒲公英各15克,冬瓜仁30克,桃仁12克,丹皮9克,皂角刺12克,芒硝6克(冲服)。②生大黄,丹皮各9克,冬瓜仁30克,桃仁9克,芒硝6克(冲服)。方①逐日1~2剂,水煎服,日服2~4次。方②可每月服三四剂,继续3个月。清热泻下。阑尾炎(急性用方①,兼治阑尾脓肿;慢性用方②)。方①加减:阑尾脓肿去芒硝,同时协做针灸疗法,针刺阑尾穴(两侧),用泻法深刺之,运针一二极端钟,接电针机半小时,再留针1小时,逐日1次,连刺3天。又外敷法:方用三黄散外敷,用蜂蜜适当加水调匀,敷患处,药干即换。方②加减:痛甚加蒲公英,或田七末;热甚加紫花地丁、金银花、连翘;呈现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。随证采用,疗效颇佳。2、清热消炎汤王季儒,《肘后积余集》生石膏、金银花、冬瓜仁各30克,连翘20克,知母、山栀子、乌药各10克,生地榆、滑石各12克,丹皮、桃仁各10克,败酱草30克。水煎服,逐日1~2剂,日服2~4次。清热消炎,消肿止痛。急性阑尾炎多由肠内累积,郁而化热,湿热熏蒸而成热毒,故肿爆发而痛激烈。热蒸于外则发高烧,此方退烧止痛,成果颇速。方用石膏、知母清阳明之热,内也许消肿,外也许退烧;金银花、连翘清热解毒而消肿痛;生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮;冬瓜仁为肠痈要药;山栀子、滑石祛湿热而疗疮疡;丹皮、桃仁活血凉血而消肿毒;乌药理气散郁以止痛;酒军、瓜蒌整理肠胃,肠胃秽污革除而无蒸产生热之机,则肿易消而痛自止;竹茹清胃止呕。通常服药一二小时即能止痛。急性阑尾炎。大便燥结,加酒军9克,瓜蒌30克,甚者加元明粉;吐逆加竹茹20克;如痛已缓和,阑尾部有包块,加茜草12克,山慈菇10克,乳香、没药各5克。多年利用,屡获奇效。3、化瘀消炎汤王季儒,《肘后积余集》五灵脂、蒲黄各9克,乳香、没药各6克,赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各10克,赤芍12克,败酱草30克,冬瓜仁15克。水煎服,逐日1剂,日服2次。活血化瘀、消肿止痛。慢性阑尾炎,多由饮食平衡,或食后奔跑,大肠运化零乱,气血停滞而致右下腹痛,治以活血化瘀为主。故方用五灵脂、蒲黄、乳没、桃仁、赤芍活血化瘀以止痛;赤小豆清热消肿而排脓毒;川楝子、元胡、乌药理气散瘀;山慈菇、冬瓜仁消痈肿;败酱草破瘀散结;三棱、莪术化瘀软坚,合之共奏活血化瘀,消肿止痛之功。慢性阑尾炎。若有肿块,加山慈菇10克,三棱、莪术。临床屡用,成绩甚佳。4、新备急丸金如寿,《阅历方》巴豆霜、生大黄末各8克,生黄连末14克。上药共和匀,装入肠溶液胶囊,每粒0.3克。屡屡服2~3粒(成人量),温滚水送下,通常连服3天。通里攻陷,清热解毒。方中巴豆霜峻下逐瘀;大黄泻热毒、行瘀血、荡积滞;黄连清热消炎解毒。三药合用,效用赶快,用之妥当,可取速效。各类类别阑尾炎,特别对急性阑尾炎(瘀滞型)、急性蜂窝布局炎及慢性阑尾炎(蕴热型)有良效。如体温太高,可用金银花30克煎水,待冷后送服本丸。临床屡用效佳,服药后通常4小时左右起头排便,随之热退痛止。如服药后4小时不排便的,可再服1次。药后泻肚不只,适口服5%颠茄合剂20毫升,或用硫酸阿托品0.3~0.5毫克肌肉或皮下打针。5、阑尾脓肿方金如寿,《阅历方》红藤、败酱草各30克,当归尾9克,皂角刺15克(或用炮山甲9克),大黄15~24克(后下)。水煎服,逐日1剂,重症日2剂。清热解毒,化瘀排脓,通里消积。方中红藤活血通络、解毒;败酱草清热消炎、散瘀排脓;当归尾活血祛瘀;皂角刺活血消肿;大黄攻陷泻热、通下消积。合用共奏清热解毒、化瘀排脓、通里消积之功。阑尾领域脓肿。临床屡用,确有良效。6、阑尾化瘀汤《中西医连合调节急腹症》川楝子、金银花各15克,延胡索、牡丹皮、桃仁、大黄(后下)、木香各9克。水煎服,逐日1剂,分2次服。行气活血、清热解毒。方中川楝子、元胡、木香行气止痛;金银花、牡丹皮清热消炎;桃仁、大黄化瘀解毒。本方是由《金匮要略》的大黄牡丹皮汤加减化裁而成,其消炎止痛效用较原方更胜一筹。阑尾炎(气血瘀滞型),症见阑尾炎早期,发烧、白细胞通常或很高,腹痛控制,压痛仅见于右下腹,有反跳痛。便秘甚者,加芒硝9克(分冲);恶心吐逆,加竹茹、半夏各9克;血聚成块者,加红藤30~60克。黑龙江哈尔滨医科大学二院普外科考证观测,结束:共调节例,治愈者例(占91.4%),失效者18例(占8.6%)。要紧合用于瘀滞型阑尾炎,临床热象不显著,如不寒不热,或唯一微热,脘腹胀闷,嗳气纳呆,恶心反胃。气滞重者则腹痛绕脐走窜,血瘀重则痛有定处,把柄拒按,或呈现肿块。大便通常或秘结、尿清或黄、脉弦紧或涩或细。舌苔白,舌质通常或有紫斑。病院阅历方。7、阑尾清解汤《中西医连合调节急腹症》金银花60克,大黄25克,蒲公英、冬瓜仁各30克,牡丹皮15克,川楝子、生甘草各10克,木香6克。水煎服,逐日1剂,日服2次。清热解毒,攻陷散结,行气活血。方中金银花、蒲公英消炎解毒;丹皮凉血活血;冬瓜仁化瘀排脓;川楝子、木香行气止痛;大黄攻陷泻热;甘草解毒。又因病势赶紧,热毒较重,故用大剂量的药物围剿之,抑扬热毒上炎之势,故取效颇速。急性阑尾炎(热毒期),症见发烧恶寒(或不恶寒),面红目赤、唇干舌燥、口渴欲饮、恶心吐逆、腹痛拒按、腹肌慌张、大便秘结,舌尖红,苔黄腻或黄燥,脉洪或滑数。罕用于急性阑尾炎,伴随控制性或布满性腹膜炎、阑尾领域脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。临床屡用,成绩甚佳。病院阅历方。8、红藤汤倪和宪,《光后中医》(3)年红藤60~90克,紫花地丁15~20克,蒲公英、金银花各15克,连翘、丹皮各10克,桃仁6~10克,赤芍10克,冬瓜子15克,炙乳没各3克。水煎服,逐日2剂,频服。使药液在体内坚持必要浓度,有益于赶快掌握炎症的进展,减少疗程。清热败毒,消痈散结,活血定痛。本方为仲景大黄牡丹皮汤去硝、黄,合景岳红藤煎加减而成。方中以红藤为主药,用以清热败毒,消痈散结;紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以帮助红藤清热解毒、消肿散结;桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药,清热凉血、活血散瘀定痛,借以改革部分血液轮回,有益于变动炎性病灶;冬瓜子化痰排脓消痈,为内消之要药。合而用之,有清热解毒,消痈散结,活血定痛之功。全方以清热解毒为主,活血散瘀为辅,有相得益彰之妙用。方中活血化瘀药方量宜小不宜大,必需在大剂量清热解毒药足以掌握炎症进展的前提下协做应用,方能收到依期的成绩。反之,活血化瘀药用量过大,清热解毒药量不够,不单不能取效,反而有散布病灶之迫害,切宜重视。本方药性幽静,疗效赶快,在临床应用中,尚未觉察其副效用。肠痈(阑尾炎),不管未化脓或已化脓者,或阑尾炎穿孔产生控制性腹膜炎者。阑尾炎穿孔产生控制性腹膜炎者,应协做四环素滴注。屡用屡验,疗效甚佳。9、加减双合汤沈炎南,《光后中医》(3)年生大黄6克,牡丹皮9克,桃仁6克,冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12克,金银花9克,蒲公英12克,当归、赤芍各9克,红花、广木香各6克,川楝子、延胡索各9克,制没药6克。上药用水3碗,水煎服,逐日1剂,分2次服。清热解毒,行气祛瘀,消痈止痛。《素问·六元正纪大论》云:“妇女重身,毒之何如?”、“有故无殒,亦无殒也。”本方由大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方用薏苡、败酱加金银花、蒲公英,渗湿利水,清热解毒以助大黄清洗湿热,而拔痈毒;以牡丹皮清血中之伏火,加当归、赤芍、红花以助桃仁活血,破血中蓄瘀,加倍木香、川楝子、延胡索、没药行气止痛,冬瓜仁直达病所,消除败浊,复原活肌,使恶血外泻,痈毒内消。合而用之,共奏清热解毒、行气祛瘀、消痈止痛之功。怀胎肠痈(慢性阑尾炎)。疗效显著。服药后多安渡危证。不单保了大人,亦保了胎儿,“有故无殒,亦无殒也”诚非虚言。10、金蒲汤朱日升,《江西中医药》(2)年金银花、蒲公英、冬瓜子各30~60克,大活血15~30克,木香6~10克,生大黄10~20克(后下)。水煎服,逐日2剂,分4次服,每6小时服1次。轻者逐日1剂,日服2次。清热利湿、行气活血、通里泻下。《诸病源候论》云:“肠痈者,……使邪气与营卫关连,在于肠中,遇热加之,气血蕴积,累积成痈,热积不散,化而为脓。”《外科正统》也云:“夫肠痈者,皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅遏肠腑,故本方重用金银花、蒲公英清热解毒;冬瓜子渗利湿邪,使湿热分消;以木香理气化滞;大活血活血祛瘀,使瘀滞得化;再凭借“六腑以通为用”、“公例不痛”的旨趣,用生大黄泻热、逐瘀、通便,带领湿热脓毒之邪从肠道排出体外。合而用之,具备清热利湿、行气活血、通里泻下之功。各类类别急性阑尾炎。赤子剂量酌减。如热盛便秘者,加芒硝;气滞痛甚,加川楝子、炒枳壳;湿盛苔腻者,加白花蛇舌草、薏苡仁;兼并脓肿者,加败酱草、桔梗,或赤芍、桃仁,乃至加三棱,莪术。调节25例,个中辨证分型为瘀滞型5例,成脓型14例,脓溃型1例,脓肿型5例。集体临床治愈。有2例曾有复发,仍用本方治愈。疗程最短3天,最长12天,平衡7天。阑尾领域脓肿,加用余氏消炎镇痛膏和芙蓉软膏(1∶1)和匀外敷部分,有较好的镇痛效用,药膏要敷得厚一些,大一点。须要时协做穿刺抽脓。
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