中医中西医（助理）医师练习题
1.患者，女，50岁，颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细。治疗选方为
A、五味消毒饮
B、化痰开郁方
C、阳和汤
D、化坚二陈丸
E、八珍汤
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答案：C
解析：
失荣阴毒结聚证
证候：颈部肿块坚硬，不痛不胀，尚可推动，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮样变，伴畏寒肢冷，纳呆便溏。舌质淡，苔白腻，脉沉细或弦细。
治法：温阳散寒，化痰散结。
方药：阳和汤加减。
2、患儿，3岁，左前臂部有一肿块，呈扁平隆起，质地柔软，状如海绵，皮色略紫，按之肿块可缩小，据此可诊断为
A、气瘤
B、血瘤
C、筋瘤
D、脂瘤
E、肉瘤
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答案：B
解析:
血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤：表现为质地柔软似海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，肿物有很大压缩性，可因体位下垂而充盈，或随患肢抬高而缩小，在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结，外伤后可引起出血，继发感染，可形成慢性出血性溃疡。
3.患者，男性，75岁。患有慢性前列腺炎。症见：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。辨证为
A、气滞血瘀证
B、阴虚火旺证
C、肾阳虚损证
D、湿热蕴结证
E、以上均非
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答案：D
解析：
慢性前列腺炎之湿热蕴结证：尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。
4、患者，男，38岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形，痛无定处。其诊断是（）
A.癥积
B.瘕聚
C.结胸
D.水鼓
E.痞证
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答案：B
解析:
腹中肿块时聚时散,按之无形,痛无定处,病在气分,其诊断是瘕聚
5、患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（）
A.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
B.单纯二尖瓣关闭不全
C.单纯二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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答案：A
解析：
心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音,提示二尖瓣关闭不全;心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄。
6、患者，男，16岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应考虑为（）
A.败血症
B.淋巴结结核
C.再生障碍性贫血
D.急性病毒性肝炎
E.急性白血病
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答案：E
解析：
胸骨压痛,肝大,淋巴结肿大,加上贫血貌,诊断为急性白血病
7、患者，女性，24岁，月经初潮15岁，痛经6年，每于第1天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少、色黯淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉。治疗应首选
A、温经汤
B、金匮肾气丸
C、生化汤
D、圣愈汤
E、调肝汤
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答案：A
解析：
颤证其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。
8.既能泻火凉血，活血祛瘀，又能清泻湿热的药物是（）
A.大黄
B.牡丹皮
C.紫草
D.黄连
E.梔子
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答案：A
解析：
大黄作为泻下药，作用较多，能够泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，和栀子、茵陈合用能治湿热黄疸，故清利湿热
9、齿燥如枯骨者，属（）
A.热盛伤津
B.阳明热盛
C.肾阴枯涸
D.胃阴不足
E.肾气亏虚
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答案：C
解析：
牙齿黄而干燥者，是热盛伤津，见于温病板期；若光燥如石，是阳明热盛；龈肉萎缩而色淡者，多属胃阴不足，或肾气亏虚
10、患者停经50天，7天前查尿妊娠试验阳性，近3天恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A、香砂六君子汤
B、橘皮竹茹汤
C、左金丸
D、小半夏加茯苓汤
E、加味温胆汤
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答案：B
解析：
妊娠恶阻肝胃不和证
主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止呕。
方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加减。
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本文编辑：佚名
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