第37篇，医路漫漫青竹相伴。
文｜小贝壳
来源｜青竹医社
导读
蹭蹭蹭，大喵又与大家见面了，作为一名中医人，大喵在观看《老中医》中西医比赛的时候心情甚是激动，《老中医》中比赛病人得的病正是斑疹伤寒，今天就具体给大家聊聊斑疹伤寒。
提到斑疹伤寒，大家肯定会问斑疹伤寒是什么？斑疹伤寒是一种急性感染性疾病，可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。前者呢又称虱型斑疹伤寒，后者又称蚤型斑疹伤寒或鼠型斑疹伤寒。
好奇额大喵会想斑疹伤寒的症状是什么呢？斑疹伤寒的症状就像老中医的电视剧重所演绎的以发热伴头痛、皮疹为主，发热为突然发作，头痛的特点突然发作且持续不断，是近几个世纪以来，斑疹伤寒在贫穷、拥挤、卫生条件差的环境中尤其流行。
《老中医》翁全海先生在比赛结束说中医有中医治疗的好处，西医也有西医治疗的好处，可以采取中西医结合的方式，那么中西医结合如何治疗斑疹伤寒呢？
为此大喵摘录现实中中西医结合治疗斑疹伤寒的病例病人2个，其共同症状，持续性高热，显著的头身（及腰部）疼痛，全身（以胸背腹部显著）散在多数红斑疹（少数呈瘀点），舌尖边质红；舌苔多黄腻，脉多滑数，周围血象白细胞总数在正常范围。
★方案一西医治疗：强力霉素加TMP每日毫克
合并中医辩证用药：多按温病卫气营血辩证治疗
所用药方：杏仁4钱，蔻仁4钱，薏仁1两，半夏3钱，厚朴3钱，滑石4钱，竹叶4钱，佩兰三钱，藿香三钱，茯苓4钱，丹皮3钱。生地3钱，黄芩3钱，葛根3钱，生石膏1两。
对症治疗：高烧等全身中毒症状加用短程（3-5天）小剂量氢化考地松（每日-毫克）静脉滴注。
其他：治愈后未见并发症
★方案二西医治疗氯霉素每日1g合霉素2g,痢特灵每日毫克
病初只断续应用数次抗菌剂后，仍高热不退而专门用中药治疗观察，其辨病为热在少阳
治疗清气和解，方用小柴胡汤加减：生石膏一两，黄芩四钱，柴胡二钱，枳实三钱，连翘一两，建曲五钱，生地三钱，菊花五钱，薄荷二钱，白茅根一两，丹皮四钱
应用中药后于第7日退烧
总结依据本病具体表现，应属于温病范围，按发病季节应归于“冬温”“春温”，按其病邪性质，多为湿热。初步体会对于轻重型病例可以用中药治疗，但退热时间较中西医结合治疗较迟。
结论从现实中病例中看到正如《老中医》翁全海先生所说，西医有西医的长处，中医有中医的长处，中西医结合也有大用处。斑疹伤寒可中西医结合治疗，只要辩证准确，对症用药，中西医结合能发挥大用处，凡事不能一概而论，医学发展应抛开成见，学习百家之长。
最后中西医结合治好了斑疹伤寒，大喵再也不用担心自己梦想走天涯，因为斑疹伤寒而放弃这个梦想啦，一起学习中医，临床实践，带着自己的医术走天涯。
参考文献：陕西中医学报
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整理/喵酱排版/小贝壳校对/青竹学术部
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